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天热后高血压患者要调药中国消费网

发布时间:2020-07-13 19:39:15 阅读: 来源:玻璃棉板厂家

“前天有个30多岁的男青年,在家突然晕倒,送到医院后发现血压特别低。家属跑来咨询我,说他其实一直都是高血压,本来以为这次是因血压过高导致的晕倒,结果血压咋这么低啊?我一问才知道,这个患者一直坚持吃降压药,竟然从来没有调过药量,冬天怎么吃,夏天还怎么吃,怎么可能不出事?”一听记者采访的话题,郑州人民医院心内科主任刘恒亮立刻讲了这个病例。

郑州大学一附院心内科主任李凌也说:“2002年有关部门的统计结果显示:我国高血压治疗的达标率仅为6%,即使到了现在,达标率也远远没有达到理想值。这说明了什么?尽管大家现在都知道高血压要控制,要吃药,但怎么吃药才算科学,还有一大批人迷糊着呢。”

血压与气候变化密切相关

用热胀冷缩的原理解释,人体内的周身血管会随温度的变化收缩或舒张,血压也会随之发生变化。

在炎热的夏季,血管舒张,血流加快,阻力减小,同时人在夏季又容易出汗,排钠多,肾脏负担小,所以人的血压在夏季会降低,部分高血压患者的血压甚至在夏天可以接近正常。这是一种正常的生理现象。

通俗理解,一般情况下,高血压患者在夏季需要减少降压药的服用剂量。

因为夏季的血压本来就偏低,如果这时仍按冬天服用的剂量降压,显然剂量偏大,这样就会把血压降得太低,容易像文章开头提到的患者那样,出现头晕、供血不足等情况,严重者甚至会导致脑梗塞或心绞痛发作。

“有一个很奇怪的现象,一到冬天,高血压患者对血压极为关注,生怕出现意外。一到夏天,这种警惕性就降低了。其实,每个季节有每个季节的情况,高血压患者在夏天也不能掉以轻心。”李凌主任说。

调药要在医生指导下进行

李凌主任说:“有人之前听说过夏天需要把降压药减量,于是就擅自减一片,或者少吃一种降压药。还有一些病人从来没有听说过这种理论,一看吃某种降压药效果不错,闷着头一直吃。这两种态度都不对。”

服用降压药,最忌讳的就是擅自停药和乱吃药。不能一看到血压高了,就自己买些降压药吃,而血压值一下降,就立即减药量。

“如果降血压这么简单的话,那要我们心内科医生干什么?随便拉个人就能给你治病了。就是这种乱治乱停药的做法,很容易导致血压出现时高时低的波动,这样不仅达不到治疗效果,反而会因为血压出现较大幅度的波动,引起心、脑、肾发生严重的并发症。”李凌主任严肃地说。

怎么调药是医生的事情,病人需要做的,仅仅是在家经常自测血压,做好记录,并把这些记录及时反馈给医生作为调药的参考。

平时也需随时调降压药

李凌主任告诉记者,门诊上常有患者说,他的某个朋友、某个亲戚吃某种降压药效果特别好,自己也要吃那种药。这种“点药吃”的情况令李凌主任很无奈。

“为啥国际上一直强调治疗高血压应进行个性化治疗,就是因为年龄不同、体重不同、生活方式不同,即使用同一种抗高血压的药物,在不同的患者中的降压疗效也不一样。不可能张三吃这个药而且吃3片有效,你吃这个药、吃3片也一定有效。每个人的治疗方案是不同的。”李凌主任说。

刘恒亮主任也指出:血压是一个动态变化的数值,受外界因素的影响,它的数值会发生波动,患者需要密切观察自己的血压变化,一旦出现波动,就要及时把信息反馈给医生。如果不根据血压的变化而调整药物剂量,血压过高会引起脑出血发作,血压过低又会引起心绞痛、脑血栓发作。

所以,不仅仅是在夏天或者冬天调一次降压药就行了,平时血压出现波动,也需要调整药物。高血压患者一定要监测血压,定期到门诊复查,请医生根据情况及时调整药物的种类和剂量。

调药的注意事项

1.定期到门诊复查,由心血管专业医师来调整药物,医生会根据患者的情况,在利尿剂、钙拮抗剂等六大类降压药物中选择合适的药物,实现个体化治疗。

2.除了降低血压外,医生和患者要注意药物对心、脑、肾等器官的副作用,降低心脑血管疾病的发病率和死亡率,减少药物的不良反应。

3.根据季节和环境的变化,适当调整用药剂量、种类和时间。

4.高血压患者,特别是老年高血压患者应经常监测血压水平,避免血压波动过大和体位性低血压的发生,一般每日早、中、晚各测一次血压为宜,并做好记录,于门诊就诊时反馈给医生,以便医生帮你调整用药。

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